矯正治療における便宜抜歯について（１）
明けましておめでとうございます。今年もよろしくお願い致します！
院長の吉川です。
今日は、矯正治療での小臼歯抜歯について、お話したいと思います。
当医院では、出来るだけ歯を抜かずに治療を行っております。
そのルーツを少しお話したいと思います！！
まずは、矯正の歴史についてからお話したいと思います。
矯正歯科の歴史はアメリカに始まりしたが、１９０３年、エドワ－ド・アングル博士（左の写真）が矯正歯学の理論を発表したのがその幕開けでした。アングル博士の矯正は「歯を抜かない」治療だったのです。
実際にアングル博士の「非抜歯矯正」理論は、当時のアメリカの歯科医たちの基準にもなり、アングル学派と呼ばれるようになりました。これに対し、スペ－スの足りない症例では、小臼歯を抜くべきと主張したのがＣ・Ｓ・ケ－ス博士でした。１９１１年には、矯正歯学の世界で有名なできごととして、アングル学派の「非抜歯論」とケ－ス博士（右の写真）の「抜歯論」が論争を展開した「抜歯論争」がおこりました。
この論争では「非抜歯論」が優勢でした。ところが、１９３０年にアングル博士が他界してから、「抜歯論」が急速に広がっていき、やがて「非抜歯論」を駆逐してしまったのです。つまり、歯を抜かずに矯正するというアングル博士の理想はわずか２０年間ほどしか続かなかったわけで、そのため、日本に矯正歯学が入ってきたときは、「抜歯」を当然のものとしていたのです。
なぜ抜歯が急速に広まったかというと、抜歯を行うことで、簡単にスペースを作れること、また麻酔の技術も上がってきたこと。また最も大きな理由として、抜歯派が台頭した当時は、口腔についての研究があまり行なわれていなかったことでしょう。
歯は顎の骨に生えていますが、歯だけでなく、顎の骨や顎関節、舌などをふくんだ口の中（口腔）と全身との関係を研究するのが「口腔学」ですが、これが未発達だったわけです。非抜歯派にしても、そういう科学的な観点はまだもっていませんでした。
ですから、歯の一本一本の役割もそれほど明確ではなく、まして存在感が薄いと思われていた小臼歯については、ほとんど役割がわかっていなかったといってもいいくらいです。そういう状況が抜歯派を優位にし、小臼歯が慣例的に抜かれるようになったのです。